Zamów serwis

Formularz zgłoszeniowy naprawy serwisowej

Wypełnij dokładnie formularz zgłoszeniowy abyśmy mogli się dowiedzieć jak najwięcej o usterce.

Podaj też wszystkie dane kontaktowe.

Podstawowe dane zgłaszającego:

Nazwa Firmy:*

Adres Firmy:*

Imię i Nazwisko:*

Telefon kontaktowy:*

Adres email:*

Dane uszkodzonego produktu:

Nazwa produktu:*

Numer seryjny:*

Data usterki:*

Zgłoszenie:

Naprawa:*

gwarancyjna
pogwarancyjna
nie wiem

Opis uszkodzenia, objawy, okoliczności awarii:*

Dołącz zdjęcie JPG lub więcej zdjęć spakowane ZIP (opcjonalnie):

Zgoda*

Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych w celach realizacji usługi serwisowej.

Akceptuję

Zabezpieczenie przed robotami: